Diète keto pour la perte de poids : mythe ou réalité?

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^{En collaboration avec les professionnels d’ÉquipeNutrition}

La diète cétogène, ou « keto », est partout : réseaux sociaux, magazines, et même au gym. Présentée comme une solution rapide pour perdre du poids, cette diète attire de plus en plus de curieux. Mais que dit vraiment la science à ce sujet? Est-ce une méthode efficace à long terme ou simplement une tendance passagère ?
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La diète keto : en quoi ça consiste?

La diète cétogène ou keto repose sur une réduction drastique des glucides (moins de 50 g par jour), une augmentation des graisses et un apport modéré en protéines. En temps normal, les glucides sont la source primaire d’énergie du corps, mais en limitant leur apport, le corps se tourne vers les graisses comme source d’énergie, un processus appelé « cétose ». Ainsi, le corps commence à utiliser les graisses stockées pour produire de l'énergie.

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Est-ce que la diète keto fait vraiment perdre du poids?

La réponse courte est oui, à court terme. Des études montrent qu’en suivant une diète keto pendant quelques mois, certaines personnes perdent plus de poids que celles suivant une diète faible en gras (1, 2). Cependant, cette perte rapide est souvent liée à la perte d’eau, et non uniquement de graisse. De plus, la restriction sévère des glucides peut réduire l’appétit, ce qui pousse à manger moins, et donc à perdre du poids (3). Mais qu’en est-il à long terme? Eh bien, c’est là que les choses se compliquent. Sur une période de plus d’un an, la différence de perte de poids entre les diètes keto et d’autres régimes ne semble plus significative (4). En d’autres termes, ce qui compte vraiment pour maintenir la perte de poids à long terme, c’est surtout de trouver une alimentation qu’on peut suivre de manière durable.

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Quels sont les impacts sur la santé?

Il ne s’agit pas seulement de perdre du poids, mais aussi de savoir comment ce régime affecte votre santé globale. Voici ce que la science nous dit :

• Cholestérol : La diète keto peut augmenter le taux de cholestérol LDL (le « mauvais » cholestérol) chez certaines personnes, mais d'autres études montrent une augmentation du cholestérol HDL (le « bon » cholestérol) (5). Les résultats sont donc partagés, et il est important de faire un suivi avec un professionnel de la santé si vous envisagez cette diète.
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• Effets secondaires : De nombreux individus éprouvent des effets secondaires dans les premières semaines du régime, communément appelés la « grippe keto ». Ces symptômes incluent de la fatigue, des maux de tête, des nausées et une baisse d’énergie (6). Ces effets sont généralement temporaires et disparaissent après quelques semaines.
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• Carences nutritionnelles : En suivant la diète keto, plusieurs aliments riches en nutriments, comme les fruits et les grains entiers, sont souvent limités. Cela peut entraîner des carences en vitamines et minéraux essentiels. De plus, le faible apport en fibres est une problématique notable, car les fibres jouent un rôle crucial dans la santé digestive, aidant à prévenir la constipation et à favoriser un microbiote sain (7-8).
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Est-ce que c’est durable?

Bien que la diète keto puisse sembler efficace à court terme, elle est difficile à maintenir à long terme en raison de ses restrictions sévères. En outre, la majorité des experts s'accordent à dire qu'une alimentation équilibrée et durable est préférable pour la santé à long terme (9).

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Alors, la diète keto pour perdre du poids : mythe ou réalité?

La diète keto peut effectivement aider certaines personnes à perdre du poids rapidement, mais elle n’est pas une solution miracle. Sur le long terme, elle n’est pas nécessairement plus efficace qu’un autre régime équilibré et varié. De plus, elle peut être difficile à suivre et comporte des risques pour la santé si elle est mal gérée.

La clé pour une perte de poids durable réside dans une alimentation équilibrée, riche en nutriments, et surtout, adaptée à vos besoins et à votre style de vie. Si vous souhaitez explorer les différentes options pour perdre du poids de manière saine et durable, consultez une nutritionniste-diététiste qui pourra vous guider vers la meilleure approche pour vous.

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Références

1. Bueno NB, de Melo IS, de Oliveira SL, Ataide TD. Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Nutr. 2013;110(7):1178-1187.
2. Mansoor N, Vinknes KJ, Veierød MB, Retterstøl K. Effects of low-carbohydrate diets v. low-fat diets on body weight and cardiovascular risk factors: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Nutr. 2016;115(3):466-479.
3. Feinman RD, Pogozelski WK, Astrup A, et al. Dietary carbohydrate restriction as the first approach in diabetes management: Critical review and evidence base. Nutrition. 2015;31(1):1-13.
4. Johnston BC, Kanters S, Bandayrel K, et al. Comparison of Weight Loss Among Named Diet Programs in Overweight and Obese Adults A Meta-analysis. JAMA. 2014;312(9):923-933.
5. Kirkpatrick CF, Bolick JP, Kris-Etherton PM, et al. Review of current evidence and clinical recommendations on the effects of low-carbohydrate and very-low-carbohydrate (including ketogenic) diets for the management of body weight and other cardiometabolic risk factors: A scientific statement from the National Lipid Association Nutrition and Lifestyle Task Force. J Clin Lipidol. 2019;13(5):689-711.
6. Bostock ECS, Kirkby KC, Taylor BV, Hawrelak JA. Consumer Reports of “Keto Flu” Associated With the Ketogenic Diet. Front Nutr. 2020;7:20.
7. Yancy WS, Olsen MK, Guyton JR et al. A low-carbohydrate, ketogenic diet versus a low-fat diet to treat obesity and hyperlipidemia: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2004;140(10):769-777.
8. Muscogiuri G, Barrea L, Laudisio D, et al. The management of very low-calorie ketogenic diet in obesity outpatient clinic: a practical guide. J Transl Med. 2019;17(1):356.
9. Wharton S, Lau DCW, Vallis M et al. L’obésité chez l’adulte : ligne directrice de pratique clinique.CMAJ. 2020;192(49):E1757-E1775

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